Soutěž Typ posádky Povinné složení posádky
MUC.RR MUC 3 medici

 

 

Pro přihlášení hostů (doprovázejících osob, fotografů apod.) použijte prosím přihlášku pro ostatní účastníky.

    Prosíme vyplňte, položky označené tučně jsou povinné!

    Organizace:

    IČ:

    Adresa:

    Ulice:

    Obec:

    PSČ:

    Země:

    Kontaktní osoba:

    Jméno:

    Příjmení:

    Telefon:

    E-mail:

    Příjezd:

    Odjezd:


    Medik 1:

    Titul

    Jméno

    Příjmení

    Titul

    Pohlaví:

    Datum narození (DD.MM.RRRR):

    ..


    Medik 2:

    Číslo OP/pasu:

    Adresa bydliště:

    Ulice:

    Obec:

    PSČ:

    Země:

    Telefon:

    E-mail:

    Titul

    Jméno

    Příjmení

    Titul

    Pohlaví:

    Datum narození (DD.MM.RRRR):

    ..

    Číslo OP/pasu:

    Adresa bydliště:

    Ulice:

    Obec:

    PSČ:

    Země:

    Telefon:

    E-mail:


    Medik 3:

    Titul

    Jméno

    Příjmení

    Titul

    Pohlaví:

    Datum narození (DD.MM.RRRR):

    ..

    Číslo OP/pasu:

    Adresa bydliště:

    Ulice:

    Obec:

    PSČ:

    Země:

    Telefon:

    E-mail:



    Přijetí podmínek:

    Prohlašujeme, že jsme si přečetli, porozuměli a souhlasíme s podmínkami účasti a pravidly Rallye Rejvíz.
    Souhlasíme se sběrem a zpracováním osobních údajů pro potřeby organizace Rallye Rejvíz.


    Na e-mail kontaktní osoby Vám zašleme potvrzení přihlášky a proforma fakturu pro úhradu účastnických poplatků.
    Automatické potvrzení registrace mailem bude odesíláno během několika okamžiků. Prosím zkontrolujte si mailbox a složku spamu a neobdržíte-li mailové potvrzení registrace během jedné hodiny, kontaktujte nás.