Soutěž Typ posádky Povinné složení posádky
MUC.RR MUC 3 medici

 

 

Pro přihlášení hostů (doprovázejících osob, fotografů apod.) použijte prosím přihlášku pro ostatní účastníky.

    Prosíme vyplňte, položky označené tučně jsou povinné!

    Organizace:
    IČ:
    Adresa:
    Ulice:
    Obec:
    PSČ:
    Země:
    Kontaktní osoba:
    Jméno:
    Příjmení:
    Telefon:
    E-mail:
    Příjezd: Odjezd:

    Medik 1:

    Titul Jméno Příjmení Titul
    Pohlaví: Datum narození (DD.MM.RRRR): ..

    Medik 2:

    Číslo OP/pasu:
    Adresa bydliště:
    Ulice:
    Obec:
    PSČ:
    Země:
    Telefon:
    E-mail:
    Titul Jméno Příjmení Titul
    Pohlaví: Datum narození (DD.MM.RRRR): ..
    Číslo OP/pasu:
    Adresa bydliště:
    Ulice:
    Obec:
    PSČ:
    Země:
    Telefon:
    E-mail:

    Medik 3:

    Titul Jméno Příjmení Titul
    Pohlaví: Datum narození (DD.MM.RRRR): ..
    Číslo OP/pasu:
    Adresa bydliště:
    Ulice:
    Obec:
    PSČ:
    Země:
    Telefon:
    E-mail:


    Přijetí podmínek:

    Prohlašujeme, že jsme si přečetli, porozuměli a souhlasíme s podmínkami účasti a pravidly Rallye Rejvíz.
    Souhlasíme se sběrem a zpracováním osobních údajů pro potřeby organizace Rallye Rejvíz.


    Na e-mail kontaktní osoby Vám zašleme potvrzení přihlášky a proforma fakturu pro úhradu účastnických poplatků.
    Automatické potvrzení registrace mailem bude odesíláno během několika okamžiků. Prosím zkontrolujte si mailbox a složku spamu a neobdržíte-li mailové potvrzení registrace během jedné hodiny, kontaktujte nás.